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Consejos para encontrar el plan adecuado
Ya sea que sea la primera vez que busca un seguro médico o que quiera explorar diferentes opciones de cobertura, ¡no está solo! Cada año, muchos estadounidenses buscan la ayuda de un agente profesional para conocer mejor las diferentes opciones de planes disponibles en sus estados.
Realizar compras importantes requiere una cuidadosa consideración, y la compra de un seguro médico no debería ser la excepción. Al igual que exploraría sus opciones antes de realizar una compra importante, le recomendamos hacer lo mismo al seleccionar una cobertura.
Antes de tomar su decisión, le sugerimos comparar al menos dos o tres planes alternativos. Esto le permitirá ajustar su presupuesto mensual al nivel de cobertura deseado. Su proactividad en este proceso puede resultar en una opción que realmente se ajuste a sus necesidades.
La mayoría de los compradores eligen un plan basándose únicamente en el precio. Si bien la asequibilidad es importante, elegir un plan que cubra sus necesidades específicas es igualmente importante.
Hazte algunas preguntas:
- ¿Cuántas veces planeo ver al médico este año?
- ¿El plan que estoy seleccionando tiene cobertura para mis medicamentos?
- Asegúrese de comprender sus opciones y haga tantas preguntas como sea posible cuando hable con cualquier agente.
“¿Mi médico acepta esto?”
Cada plan ofrece distintas opciones de cobertura en cuanto a sus políticas de red. Un plan con una red amplia de médicos se conoce como PPO, mientras que las redes limitadas se clasifican como HMO. Pregúntese: "¿Quiero conservar mi médico actual?". Si es así, le conviene elegir un plan con acceso a una red de atención médica PPO. Si no planea consultar con un médico específico, una red HMO ofrece diversas opciones de proveedores.
Consejos para dar servicio a
una póliza existente.
El formulario 1095-A informa sobre la cobertura de seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos, incluyendo detalles de la cobertura, primas y subsidios. Es necesario para presentar su declaración de impuestos federales si tenía un plan del Mercado de Seguros Médicos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Un agente autorizado puede ayudarle a obtener este formulario.
Perder su tarjeta de identificación médica de seguro puede ser estresante, pero un agente de seguros de salud autorizado puede guiarlo a través del proceso para solicitar un reemplazo gratuito.
Elegir un médico de atención primaria es una decisión importante, y un agente autorizado puede ayudarle a garantizar que sus visitas estén cubiertas y que el monto de su copago sea claro, para que no haya sorpresas.
Un agente autorizado puede ayudarlo con el pago de su prima mensual e informarle sobre cualquier programa adicional de ahorro de costos que se pueda agregar a su cuenta.
Terminos importantes de
atencion medica.
La Ley de Atención Médica Asequible (ACA), también conocida como Obamacare, es una ley integral de reforma de la atención médica promulgada en los Estados Unidos en 2010. Los objetivos principales de la ACA eran aumentar el acceso a la atención médica, mejorar la calidad de la atención y controlar los costos crecientes de los servicios.
El período de inscripción abierta para seguros médicos es un plazo específico durante el cual las personas pueden inscribirse o cambiar de plan. Este período permite a las personas inscribirse en una cobertura médica o cambiarse a un plan diferente, incluso si no tenían cobertura antes o desean modificar su cobertura actual.
El período de inscripción abierta suele realizarse anualmente y es una oportunidad importante para que las personas y las familias obtengan o modifiquen su cobertura para adaptarla mejor a sus necesidades.
El período de inscripción abierta y sus fechas específicas pueden variar según el tipo de plan y la región del país donde viva. Se recomienda mantenerse informado sobre las fechas de inscripción abierta correspondientes a su ubicación y el tipo de cobertura que busca hablando con un agente.
Para inscribirse en un plan de la Ley de Atención Médica Asequible fuera del período de Inscripción Abierta, deberá calificar para un Período de Inscripción Especial basado en un evento que cambie su vida (es decir, pérdida de trabajo, nacimiento de un hijo, mudanza reciente y varios otros eventos calificados).
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Según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), los planes médicos individuales deben cubrir diez "Beneficios de Salud Esenciales" para ser reconocidos como "Planes de Salud Calificados" y brindar una "cobertura esencial mínima" a sus afiliados. Es posible que los residentes de ciertos estados no puedan inscribirse en seguros de salud que cumplan con la ACA a través de este sitio web. Para consultar toda la información disponible sobre las opciones de Planes de Salud Calificados en su estado, visite el sitio web del Mercado de Seguros Médicos en www.HealthCare.gov. Los créditos fiscales para las primas no están garantizados y están sujetos a los requisitos de elegibilidad determinados en el Mercado Facilitado por el Gobierno Federal.
El Seguro Médico de Corto Plazo (STM) no ofrece cobertura médica integral ni constituye una cobertura esencial mínima, según lo define la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Es posible que el STM no cubra todos los Beneficios de Salud Esenciales. Revise su plan cuidadosamente antes de inscribirse. Los planes están sujetos a evaluación médica y, por lo general, no cubren condiciones preexistentes. Además, pueden tener límites de por vida o anuales en los beneficios de salud. Si su cobertura vence o pierde su elegibilidad, podría tener que esperar hasta un período de inscripción abierta para obtener otra cobertura de seguro médico.
Los Planes de Indemnización son un complemento al seguro de salud. No reemplazan al seguro de salud ni sustituyen la cobertura mínima esencial requerida por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act).
En general, estos planes no cubren condiciones preexistentes y suelen pagarle hasta el monto fijo del beneficio por los servicios cubiertos.
Si usted recibe (o es elegible para) Medicaid, los pagos de estos planes pueden afectar su cobertura o elegibilidad. Consulte con su agencia de Medicaid para obtener más información.
HealthplanMarketplace.com no es una entidad gubernamental, ni es un sitio web de mercado federal o estatal, y no está respaldado por Medicare. *
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Los agentes de ventas pueden recibir una compensación según la inscripción del consumidor en un plan de salud. Los agentes no pueden ofrecer asesoramiento fiscal ni legal. Contacte a su asesor fiscal o legal para hablar sobre los detalles de su situación empresarial. Medicare no ha revisado ni avalado esta información.
Atención:
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